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「每日一药」抗过敏药——西替利嗪
「每日一药」抗过敏药——西替利嗪☆ 治疗季节性鼻炎，常年性过敏性鼻炎以及非鼻部症状眼结膜炎，过敏引起的瘙痒和荨麻疹症状。如何使用这个药品？☆ 西替利嗪口服剂型：西替利嗪片、西替利嗪滴剂、西替利嗪口服溶液。☆ 片剂：① 成人，每次5-10mg，每日一次。② 6～12 岁儿童：一次 1 片，一日 1 次；或一次半片，一日 2 次。③ 2～6 岁儿童：一次半片，一日 1 次；或一次 1/4 片，一日 2 次。☆ 溶液剂：① 成人或12岁以上儿童：每次10ml，一天一次，或遵医嘱。若出现不良反应，可改在早晚各一次，每次5ml。② 6-12岁儿童：根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5ml，每日一次，或遵医嘱。③ 2-6岁儿童：推荐起始剂量为2.5ml，每日一次，或遵医嘱。☆ 滴剂：剂量选取准确、方便，口感较好，儿童依从性高。① ＞6岁，每日1ml10mg，约28滴，一次口服。若对西替利嗪的不良反应敏感，建议于晚餐时服用，也可每日早晚各一次，每次0.5ml5mg，约14滴。② 2～6岁，每天一次0.5ml（5mg，约14滴）或早上和晚上各服用0.25ml（2.5mg，约7滴）。③ 1～2岁，早上和晚上各服用0.25ml（2.5mg，约7滴）。④ ＜1岁，＞6个月遵医嘱谨慎使用。⑤ 对于肾功能损害的儿童患者，剂量的调整还需考虑儿童的肝清除率和体重。应用本药时有哪些注意事项？☆ 使用西替利嗪口服剂型时应谨慎饮酒。当药品性状发生改变时应禁止使用。☆ 西替利嗪口服剂型可能会发生嗜睡、眩晕，司机及从事危险操作者应谨慎使用。本药的常见不良反应有哪些？☆ 西替利嗪口服剂型不良反应一般轻微且为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。☆ 严重的不良反应有：动眼神经危象，表现为两眼向上或向一侧窜动的不自主眼肌痉挛动作等症状。有以下情况的要注意用药：☆ 禁用：对于西替利嗪及羟嗪过敏者、严重肾功能损害者、孕妇、哺乳期妇女应禁用。☆ 慎用：肾功能不全者（严重肾功能损害者除外）、肝功能不全者，应谨慎使用。如确需使用，请在医生指导下进行。哺乳期妇女若使用，应暂停哺乳。
抗过敏药可以长期吃吗？
生活中，经常可以见到，有些人吃了海鲜后皮肤奇痒，有些人吸入花粉或尘土后流涕咳喘，口服抗过敏药便是缓解这些过敏症状的常用手段之一。此类药物包括市面上常见的氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，临床称抗组胺药，常用于过敏性皮肤病如荨麻疹、湿疹、特应性皮炎，呼吸道过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性结膜炎等。上述第二代新抗组胺药更适合老幼，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片。从1950年第一代抗组胺药氯苯那敏（扑尔敏）上市至今，抗组胺药已衍生了三代，包含诸多品种，适合不同人群。婴幼儿：据研究显示，1-2岁幼儿一线用药推荐氯雷他定糖浆，大于6个月幼儿使用西替利嗪、氯雷他定较为安全，西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬液适用于1-2岁幼儿。老年人：服用抗组胺类的过敏药容易出现口干、视物模糊、意识模糊、排尿困难、便秘等副作用，再加上老年患者大多伴有高血压、青光眼等基础疾病，为不使药物副作用掩盖慢病的急发病情，所以老人宜选用副作用更小的第二代新抗组胺药。服用同种抗组胺药不宜超30天抗组胺药能长期服用吗？是每个过敏体质者都关心的问题。首先，要了解自己是否对某些抗组胺药过敏，如果发现自己吃了很久的抗组胺药没啥用，瘙痒、皮疹等症状还有所加重，就要考虑对抗组胺药过敏的可能。其次，严重过敏者往往需要同时服用好几种抗组胺药。等过敏急性期过去，症状稳定后，才可逐一开始停药，切勿一下子停用所有抗组胺药物。此外，严重过敏患者通常需要长期服用抗组胺药，截至目前，虽然药典对于第二代及第二代新型抗组胺药没有明确规定最长使用时间，但一种药物服用超过一个月的话，其效果可能会下降，因此建议在医生指导下换用另一种抗组胺药。
春季过敏可以试下希瓦丁
春季对过敏体质的朋友而言是一个难熬的时节，各种花粉、柳絮纷飞很容易出现过敏症状，让人防不胜防。这个时候容易出现 季节性鼻炎，皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，可以通过药物来缓解过敏情况。这款希瓦丁每次口服一片即可，小包装方便随身携带，方便不时之需。
希瓦丁盐酸西替利嗪片
希瓦丁盐酸西替利嗪片是一种用于治疗季节性鼻炎、过敏性鼻炎和荨麻疹等过敏性疾病的药物。每盒包含10mg*12片，主要成分为盐酸西替利嗪。这种药物属于抗组胺类药物，通过阻断组胺受体，减少过敏反应引起的症状，如打喷嚏、流涕、鼻塞、皮肤瘙痒等。希瓦丁盐酸西替利嗪片适用于缓解因过敏引起的鼻炎和荨麻疹等症状。在使用时，建议按照医生的指导进行用药，遵循药品说明书上的用药剂量和注意事项，以确保安全有效地治疗过敏症状。对于患有季节性鼻炎、过敏性鼻炎或荨麻疹等过敏性疾病的患者，希瓦丁盐酸西替利嗪片可能是一种有效的药物选择，但请务必在专业医生的指导下使用，以获得最佳治疗效果，并减少不良反应的风险。
24-03-30
过敏鼻炎荨麻疹，可选盐酸西替利嗪片
本来想说，过敏不是病，发作起来真要命！但是，我发现我错了！过敏是病，得治！张大妈给我推荐了：盐酸西替利嗪片和富马酸酮替芬片。盐酸西替利嗪片的主治功能就是可以缓解过敏性炎症，比如因为季节造成的鼻炎，或者是常年的过敏性鼻炎，都可以服用该药来治疗。另外，盐酸西替利嗪片也可以用来治疗过敏性结膜炎和过敏引起的皮疹症状。富马酸酮替芬片可以用于治疗咳嗽，但是富马酸酮替芬片主要是用于治疗过敏性的疾病，如果说是对由
同样是抗过敏药物，西替利嗪与氯雷他定，有什么区别？
同样是抗过敏药物，西替利嗪与氯雷他定，有什么区别？每到春天，是过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等过敏性疾病的高发季节。很多过敏的患者会自行购买药品缓解症状。而药店中两种最常见的非处方抗过敏药，就是盐酸西替利嗪与氯雷他定。这两种药的适应症、价格以及服用方法都非常地相似。很多人问华子，这两种药品是不是一类药，它们有什么区别，如何用药才能降低用药风险，并且提高临床疗效呢？今天就来说一说这两种常见的非处方抗过敏药，盐酸西替利嗪与氯雷他定之间的区别。一、化学结构不同但药理作用相似人体的过敏反应，主要是因为人体对外界物质产生了异常的免疫应答，分泌出组胺与H1受体相结合，而导致了一系列过敏症状的发生。盐酸西替利嗪属于哌嗪类抗组胺药，氯雷他定属于三环类抗组胺药，都可以拮抗H1受体，产生缓解过敏症状的作用。盐酸西替利嗪的适应症为：可以缓解由过敏导致的皮肤、眼部、呼吸道症状，可以治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。氯雷他定的适应症为：用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如鼻塞、流涕、鼻痒、鼻塞及眼部痒及烧灼感。亦用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。二、两者的作用时间抗组胺药的服用时机：抗组胺H1受体拮抗剂，并不是直接阻断组胺与H1受体的结合，而是把激活状态的H1受体转化为未激活状态的H1受体。也就是说，抗组胺药物对已经发生的过敏症状不起作用，而是可以阻断后续症状的出现。所以抗组胺药物的服用时机是“按时”服药，例如季节性过敏的患者需要在过敏季节来临之前的1周开始用药，提前阻断自己体内的H1受体，才能避免过敏症状发生。而已经发生过敏症状的人，服药后，就需要等待机体把致敏因子消耗殆尽，过敏症状才会消退。盐酸西替利嗪口服之后，血药浓度达峰时间约为1小时，半衰期在7.4~11小时，药效持续时间可达24小时。氯雷他定口服之后，血药浓度达峰时间约为1.5小时，半衰期为8~14小时，其在肝中代谢后的产物仍有抗组胺活性，与代谢物合计的半衰期约为20小时，药效持续时间达18~24小时。两者的服用方法为：盐酸西替利嗪每日服用一次，也可以把每日剂量分为早晚两次服用。而氯雷他定每日剂量服用一次即可。当用于慢性荨麻疹或是慢性过敏治疗时，疗程一般需要持续3~6个月，每天要按时服药，而不是等待症状出现后再服药。三、代谢途径与药物相互关系在体内代谢过程上，盐酸西替利嗪70%可通过尿液原型排出，其余药物通过粪便、汗液、乳汁等途径原型排出。几乎不经肝脏代谢，所以其他对肝药酶有影响的药物对盐酸西替利嗪影响较小，与其他药物合用的选择范围更大。茶碱会升高西替利嗪的血药浓度，所以在服药期间要忌茶、咖啡等饮料。氯雷他定的代谢过程需经肝药酶分解，所以对肝药酶有抑制作用的药物，如抗真菌药（克霉唑、酮康唑等），大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等），西咪替丁、环孢素、茶碱、氟西汀等药物会减少氯雷他定的代谢，导致不良反应增加。与单胺氧化酶抑制剂合用（如异烟肼、呋喃唑酮、灰黄霉素、左旋多巴等），可致严重不良反应，应避免合用。所有的H1受体拮抗剂，都会产生中枢抑制作用，所以会产生嗜睡的不良反应。所以盐酸西替利嗪与氯雷他定，与镇静催眠药（如地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、酒精等）同服时，会导致严重嗜睡的不良反应，所以在服用两者时要避免饮酒或与镇静催眠药同服。四、两者适用人群的区别盐酸西替利嗪与氯雷他定的化学结构不同，但都属于第二代抗组胺的H1受体拮抗剂，所以盐酸西替利嗪与氯雷他定的适应症、药效都很相似，但西替利嗪可以用于预防过敏性哮喘，氯雷他定则没有此作用。对于患有荨麻疹、非哮喘的过敏性疾病的人来说，这两种药物作用差不多，可以相互替代。但两者有些细微不同，对于特殊人群要区别使用。1、肝肾功能差异：盐酸西替利嗪主要由肾脏排泄不需肝脏代谢，而氯雷他定需要经肝脏代谢。所以肾功能不好而肝功能正常的人可以选择氯雷他定，肝功能不好而肾功能正常人的可以选择盐酸西替利嗪。2、作用强度差异：两者同属第二代H1受体拮抗剂，但是盐酸西替利嗪的药效强度要略高于氯雷他定，所以荨麻疹以及过敏症状严重者，选择盐酸西替利嗪的效果会更好一些。但盐酸西替利嗪嗜睡的副作用也高于氯雷他定，所以需要驾驶车辆、操作机械、高空作业等危险工作的人，可以选择在晚间睡前服用氯雷他定。氯雷他定造成嗜睡的副作用轻微，但不代表没有，所以从事危险工作的人，在用药期间，应当尽量避免从事危险工作。3、孕妇与儿童的差异：美国药监局对盐酸西替利嗪及氯雷他定的孕期分级为B级，意思是说在权衡利弊后，如果对母体好处更大，孕妇可以谨慎使用。但中国药监局对盐酸西替利嗪定为孕妇及哺乳期妇女禁用，氯雷他定则为慎用。其实任何一种抗组胺H1受体拮抗剂对胎儿都不是绝对安全的，而且都可从乳汁中分泌，所以孕妇与哺乳期女性应当尽量避免使用。如果情非得已，需要交由医生判断获益与风险，应用最小有效剂量，哺乳期女性使用时应暂停哺乳。在儿童用药方面，氯雷他定因为有心脏毒性，所以不建议用于2周岁以下的儿童。盐酸西替利嗪不推荐用于12岁以下儿童，但有临床研究数据，使用西替利嗪的儿童最小年龄为6个月。儿童用药应当多加谨慎，应由医生根据儿童月龄、体重，选择最适当的剂量服用。五、药物的不良反应盐酸西替利嗪与氯雷他定本身为抗过敏药，但有些超敏体质的人仍会对药物中某一成分发生过敏，所以在大家在用抗过敏药物时仍需要注意药物过敏反应，如用药后发现症状加重，或是出现新的症状，要及时就医诊治。盐酸西替利嗪与氯雷他定同样为抗组胺H1受体拮抗剂，所以都会引起困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适。与盐酸西替利嗪相比，氯雷他定在推荐剂量下引起困倦、嗜睡的副作用要更轻。氯雷他定有罕见的副作用，可能会引起肝功能异常，脱发、心动过速及心悸。抗组胺药物可能会掩盖其他药物的皮试阳性发应，以致增加使用其他药物时的风险。所以在使用需要做皮试的药物时（如青霉素、头孢、破伤风等药物），需要提前48小时停用抗组胺药物，或是同医生说明自己的用药情况，让医生选用其他不易过敏的药物。
西替利嗪片可以用于季节性鼻炎以及常年性过敏性鼻炎，过敏性结膜炎以及过敏所引起的瘙痒，荨麻疹
西替利嗪片可以用于季节性鼻炎以及常年性过敏性鼻炎，过敏性结膜炎以及过敏所引起的瘙痒，荨麻疹的对症治疗。相较于第1代的抗过敏药，需要一天2~3次服用，才能达到稳定的药效，作为第2代的抗过敏药西替利嗪，一天只需服用一次，就可以达到良好的抗过敏的效果，减少患者的用药次数。并且抗过敏药所引起的嗜睡，因为西利嗪仅需一天服用一次，因此大多在睡前服用，可以极大程度上的减少嗜睡的出现。
